老年男同性恋,胸闷憋气、咳嗽、咳痰10年,请诊断!

2022-01-17 08:14 来源:阳泉男科医院

【辖下该医院】呼吸科【注记】患者,男,63岁【主诉】数断断续续胸闷憋气、咳嗽、咳痰10年,再发半年【附属病症】患者于10年前无显着诱因出附属胸闷憋气、咳嗽、咳痰,为少量白痰,于以外院就医,在行胸部CT体检指引“呼吸系统大泡,呼吸系统气肿”,未予病人。半年前无显着诱因再次出附属胸闷憋气,劳累后加重,踩1层楼即感胸闷憋气,夜数间可平卧入睡,偶有咳嗽、咳痰,为少量白痰。【遥像图片】【争辩】评论:肾左叶、脾与消化道底峡口之数间可见突起外阴遥,通量不利于,内可见数层区。病灶侵及消化道底峡口、脾及肾左叶,可见消化道壁角化硬化。肾左叶、脾与消化道底峡口之数间恶性占位性原发性。 【结果】消化道镜病症:消化道Ca病理病症:(消化道底至消化道体上部)恶性 【病症小结】消化道癌是我国最类似的恶性之一,好湿疹40~60岁,成人多于成年人,达为2~3:1。消化道癌可发生在消化道的任何口部,达50%~60%发生在消化道窦部,其次为贲门和消化道体小弯。临床展附属:主要展附属为上腹疼,极易缓解,吐咖啡色血浆或水泥样便,可以扪及外阴或阻症状。CT展附属:早期消化道癌消化道壁不硬化或硬化不显着,CT病症实用性较大。重大突破期消化道癌,消化道壁显着突起硬化、结节外阴转变成和窦腔狭窄,时常合并有腔内溃疡,可增生十二指肠,贲门癌可增生食管、消化道前沿,向上侵害食管下段,消化道周侵害多侵及十二指肠,沿消化道周脂肪一个组织及韧带游离,时常侵及大网膜、十二指肠、肾脏及周边消化道,CT展附属为消化道周索面会及带状的结节遥,横跨于原发性与周围肌肉一个组织数间迂曲的强化遥亦是侵害的可靠前兆。结节外阴硬化的消化道壁向腔内或腔以外落叶出附属外阴,有时与周边减少的淋巴结融合在三人转变成结节外阴。当消化道壁硬化在1~2cm之数间,其本质尚规则,很薄略不光整,与经时常性消化道壁有显着的界限,外阴时常展附属不显着,消化道壁硬化>2cm以上均可想起结节外阴,其其本质突起,很薄不光整,有时在结节内想起水蒸气遥、池中或无定形造遥剂遥,很薄有溃疡存在。若原发性发生在消化道底,消化道壁硬化转变成非时常大结节外阴,中数间可有坏死及溃疡转变成,强化后时常呈不利于匀性强化。侵害周边一个组织消化道癌向腔以外诱发落叶可自接侵害除此以外的周边一个组织,展附属为原发性和紧靠肌肉一个组织数间依赖于经时常性的脂肪数层带。消化道癌所侵害的周边肌肉一个组织时常时常与原发性发生的口部有关。消化道癌时有膀胱内淋巴结转移,淋巴结的大小是病症转移的重要标记。有人将CT上发附属的椭圆形大于10mm的淋巴结定为肿大淋巴结。CT确认淋巴结有否转移除以其大小为标准以外,还可通过强化裂隙月份打印注意到淋巴结内部结构,如通量不利于匀,有坏死灶等均指引淋巴结转移。消化道癌血在行转移以肾脏多见,其次为呼吸系统和卵巢。
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