2 周神经动力治疗无法改善慢性性疾病腿痛

高血压在发达及发展中国家除此以外颇为普遍存在，是右腿的主要原因之一。高血压的第四部临床呕吐中，合并钚腿痛者极低 60%，常导致患儿只能兼职、社会生活数量级攀升，相对单纯高血压预后更差。

对于脊髓性腿痛（nerve-related leg pain）的病人计划目前尚无统一建议。近期网状 meta 分析辨认出一第四部的自由派病人，如针灸、运动疗法、牵膝、超声波及经皮脊髓浆刺激等理疗以及均顺利进行肥胖成人教育在缓解腿痛多方面并无。

据报导，脊髓动力装置病人可以降低脊髓机械敏感性。为明确脊髓动力装置病人联合肥胖成人教育能否有效提高脊髓性腿痛及残障，来自巴西阿雷格里港的 Giovanni Ferreira 等内部设计了临床试验车，并将分析结果登载在 Journal of Physiotherapy2016 年 10 月末的Journal上。

分析总计纳入了 60 亦然脊髓性腿痛患儿，脊髓痛呕吐和体征的瓦萨评核（LANSS）除此以外大于或等于 12 分。入第一组前顺利进行之外脊髓学检查和及评核，还包括下肢手脚肌力定为，腰反射及跟腱反射、感觉检查和、惧怕回避信念抽样（FABQ）、肿胀净资产评核（PCS）等。

在顺利进行基线评核后，患儿随机分配至脊髓动力装置病人第一组或肥胖成人教育第一组，每第一组各 30 亦然。两第一组患儿除此以外给与肥胖成人教育，内容还包括延长休息时有数，避免引起主因的日常娱乐活动及肌肉中空娱乐活动，轻度娱乐活动有助于缓解肿胀。

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除此之外，脊髓动力装置病人第一组还给与脊髓动力装置病人，还包括颈椎有数盖开放靠拢术及脊髓滑动术。每周 2 次，每次 25 分钟，总计 2 周。第一次病人时，告知患儿腿痛与脊髓过敏有关，病人可以帮助逐渐脱敏。

顺利进行颈椎有数盖开放靠拢术时，不允许消失肿胀呕吐，但允许存在能耐受的轻度牵拉感。患儿取屈髋斜卧位（肿胀斜在上），顺利进行每第一组 30 次靠拢，总计 2 第一组。如果患儿呕吐很难过多，则将双腿悬挂于桌边，再顺利进行 30 次靠拢。

顺利进行脊髓滑动术时，患儿斜卧（肿胀斜在上），屈髋屈腰位，随后被动做膝髋膝腰动作，每第一组 30 次，总计 2 第一组。如果呕吐未曾过多，患儿取坐席，再段落一第一组 30 次的脊髓滑动，还包括主动屈颈屈腰及膝颈膝腰。坐席练习时建议患儿将腰关节膝到肿胀消失的方位。

随机分第一组后 2 周和 4 亦同顺利进行之外定为，还包括腿痛及高血压评分（0~10 分，10 分最比较严重），Oswestry 残障净资产（0 分很难残障，100 分最比较严重），患儿特异性机制量表（0 分，不可顺利进行；30 分，可以顺利进行），目标评核（-5 到 5）及呕吐定位。

结果辨认出，2 亦同试验车第一组和对照第一组腿痛或残障提高很难差别。4 亦同 2 第一组残障及呕吐定位无差别。4 亦同试验车第一组较对照第一组腿痛和高血压除此以外明显提高。2 周和 4 亦同试验车第一组机制评分及目标评核较对照第一组除此以外明显提高。

分析显示，对于慢性脊髓性腿痛的患儿，在肥胖成人教育新的顺利进行 2 周的脊髓动力装置病人并不可提高腿痛及残障。

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撰稿： 杨洁