男性静脉曲张睾丸手术 睾丸静脉如何治病(2)

于下部右侧1. 5 cm 右下右出口处可见输精管及其伴随肺部深褐色“人”笔画末端。在此末端腹腔1. 5 cm～2. 0 cm 出口处拆开后颊膜,暴露精索肺部束。如见到引人忽略节律的精索内静脉,则将之分开而仅接种精索静

脉,否则将精索肺部束予以陀螺接种。接种原理早期上2～3 枚镍吊,最近改用肺部开口器(LigaSure ,加拿大Valleylab 子公司生产) 。所乌拉腹腔均不侵入。安全检查创面无出血后排空CO2 气体,撤离各器械,不并置引流管,侧边各缝1 绞,忍术毕。

六.后颊腔镜下精索腹腔接种忍术

外科手忍术方式将：原理同颊腔镜组。患者取右侧卧位,腿部上升时。第1 脚架绞穿孔胸部及颊膜后间隙制做原理同除此以外后颊腔镜外科手忍术。

在窥镜监视下,于腋后两条路线肋缘下填入5 mm 脚架绞(2 孔法) ,或在腋前两条路线上再继续用上一侧边,填入3 mm 脚架绞(3 孔法) ,CO2 炼压为15 mmHg。

在手与实习生连在东站在患者背侧,在脐水平拆开Gerota 筋膜2～3 cm ,在此间隙内沿腰大肌凹凸不平向下部分开,先见到腹腔,忽略不要损伤势。

在腹腔下部找到精索内腹腔, 上2～3枚镍吊或用肺部开口器将其吊闭,忽略避开精索内静脉。安全检查创面无出血后排空CO2 气体,撤离各器械,同样不并置引流管,侧边各缝1绞。

七.精索腹腔介入栓塞忍术

外科手忍术方式将：局麻下改用Se l d i n g e r 法经皮股腹腔穿孔插管，将腹腔多半下腔腹腔内，于L1 - 2 椎体水平出口处用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯腹腔选择管至双大肠腹腔。

当腹腔进入右下大肠腹腔后， 将腹腔多半大肠门出口处，用核磁共振剂10~15ml，速率为3~5ml / s 用上退行核磁共振，以推论下腔腹腔与右下大肠腹腔，根据核磁共振附注下腔腹腔、右下大肠腹腔和精索腹腔尾端的共通点及彼此的解剖父子关系，对腹腔用上可视的塑形，插管至精索内腹腔内，于腹腔放并置弹簧钢圈栓塞，再继续次核磁共振，推论核磁共振剂止于精索内腹腔盲端，属实成功15min 后拔管。右侧精索腹腔大多于L2-3椎体水平尾端于右大肠腹腔底部的下腔腹腔。

应以忽略的是，少数右精索腹腔可必要汇入右大肠腹腔主干，其核磁共振原理同右下精索腹腔核磁共振。

八.转流忍术

(一)颊壁浅下腹腔—精索内腹腔转流忍术

外科手忍术原理：于颊股沟用上关节炎侧边, 切开颊外斜肌筋膜,游离精索至下部口出口处,分开1 支精索内腹腔,接种腹腔,控制台用微型肺部吊把手待十分相似用, 其余2~3 支均行高位接种(忽略毋损伤势精索内静脉)。

再继续于精索下部分开一段颊壁下腹腔,接种控制台,留用上腹腔用细胞学合扰吊把手腹腔, 使两断端合扰,肺部铁西街道下垫衬比色板子,然后在外科手忍术细胞学镜下,放大10 倍以上,9~11个“O”无损伤势锦伦缝两条路线,将精索内腹腔与颊壁下腹腔用上两定时十分相似, 缝善于简述张氏美联社,撤除合扰吊,见肺部立即充盈,再继续用上通畅试验车。

若精索曲张腹腔深褐色团块状或堆积于腹腔内,可以再继续将精索囊膜接合缝液压相同3 绞, 不必需用上曲张腹腔外科手忍术。忍术后上升时腹腔,每天腹腔诉说极低分子右旋糖酐500ml,制剂16ml,口服阿斯匹林0.5 克,每日3 次,他用抗菌素预防病菌,忍术后7 天拆两条路线。外科手忍术前后均用上除此以外安全检查。

(二)、精索内腹腔—大隐腹腔不相关的转流忍术等。

外科手忍术原理 基础加局麻,于颊股沟中都点右侧50px ,下部为中都心用上平行于颊股沟管的斜侧边,显露精索,妥当分开精索内腹腔,在距精索内腹腔不相关的汇合点右侧2～75px 出口处侵入,腹腔测压后记录予以接种加缝乌拉,控制台上哈巴狗吊,备用上十分相似。

忽略分别侵入精索内腹腔的细小不相关的,并留心毋伤势及其伴行的精索内静脉。继在颊股沟底部,横膈膜博动的下部用上一3～125px 直侧边,暴露并游离大隐腹腔及其不相关的,选择其粗大的ACP与精索内腹腔类似之不相关的,侵入控制台接种并加贯穿缝乌拉,腹腔上哈巴狗吊。

在颊股沟韧带适当胸部剪一圆孔,直径约为450px ,只要便于精索内腹腔控制台无扭曲,无快要性地经此口穿过,与大隐腹腔不相关的用选定的镍轮钉行端端十分相似,以8/ 0 无损伤势硬质合成树脂两条路线加强。

十分相似流程中都1∶1000 肝素溶解诉说消毒。十分相似完毕去除肺部吊,即见腹腔引人忽略充盈。轻轻拉伸腹腔内精索曲张腹腔,使淤积的腹腔血通过快要十分相似的大隐腹腔不相关的留住。

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